Tomás metformina hace años para la diabetes, u omeprazol «para la gastritis» desde que te acordás. Son medicamentos muy usados en Bolivia y, bien indicados, cumplen una función importante. Pero su uso prolongado puede afectar el nivel de algunos nutrientes, y casi nadie lo menciona en la consulta.
Antes de seguir: nunca suspendas ni cambies un medicamento por tu cuenta. Este artículo te sirve para hacer mejores preguntas a tu médico, no para reemplazarlo.
Metformina y vitamina B12
La metformina puede reducir la absorción de vitamina B12 en el intestino. El riesgo aumenta con la dosis y con los años de uso. Por eso, desde 2017 la Asociación Americana de Diabetes recomienda controlar periódicamente la B12 en personas que usan metformina, especialmente si la toman hace varios años o tienen anemia o neuropatía.
Hay un detalle importante: los síntomas de falta de B12, como hormigueo en pies y manos, pueden confundirse con la neuropatía propia de la diabetes. Un análisis ayuda a diferenciarlos. Para conocer las señales, leé vitamina B12 y cansancio.
Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones
El omeprazol, el esomeprazol, el lansoprazol y el pantoprazol reducen la acidez del estómago. Su uso prolongado se relaciona con dos nutrientes:
- Magnesio: en 2011 la FDA advirtió que su uso prolongado, en la mayoría de los casos por más de un año, puede causar magnesio bajo en sangre. En cerca de una cuarta parte de los casos revisados, el suplemento de magnesio solo no alcanzó y el médico tuvo que suspender el medicamento.
- Vitamina B12: el ácido del estómago ayuda a liberar la B12 de los alimentos, por lo que reducirlo durante años puede disminuir su absorción.
Las señales de magnesio bajo están en síntomas de falta de magnesio.
Diuréticos
Algunos diuréticos usados para la presión arterial o la retención de líquidos aumentan la pérdida de magnesio por la orina. Si los usás y tenés calambres frecuentes, comentalo: te puede servir nuestra guía sobre calambres, calor y minerales.
La interacción inversa: cuando el magnesio afecta al medicamento
El magnesio puede reducir la absorción de algunos antibióticos (tetraciclinas y quinolonas) y de los bisfosfonatos para la osteoporosis. Si tomás alguno, tu médico o farmacéutico te dirá cuántas horas separar las tomas.
Qué preguntarle a tu médico
- ¿Conviene controlar mi B12 o mi magnesio, considerando cuánto tiempo llevo con este medicamento?
- ¿Sigo necesitando esta dosis, o podemos revisarla?
- ¿Mis hormigueos, calambres o cansancio podrían tener relación?
- Si necesito suplementar, ¿qué dosis y forma, y cómo lo combino con mi medicación?
Te explicamos qué análisis existen y cómo leerlos.
¿Un suplemento lo resuelve?
Si hay una deficiencia confirmada, el tratamiento lo define el profesional: dosis, vía y seguimiento. Un suplemento de uso cotidiano no reemplaza esa evaluación. Si tu médico considera adecuado un aporte de mantenimiento, podés comparar opciones con B12 sola o complejo B y entender las etiquetas con magnesio elemental: cómo leer una etiqueta.
Para referencia: nuestro Complejo B Metilado aporta 1.000 mcg de metilcobalamina y 20 mg de vitamina B6 por porción, y nuestro Magnesio Complex, 204 mg de magnesio elemental. Mostrá la etiqueta a tu médico antes de combinarlos con tu tratamiento. Si también estás evaluando inyecciones, leé inyección de complejo B o cápsulas.
Preguntas frecuentes
¿Todos los que toman metformina tienen falta de B12?
No. Es un riesgo que aumenta con la dosis y el tiempo, no una consecuencia segura. Por eso se recomienda controlar, no suplementar a ciegas.
¿Puedo dejar el omeprazol si me baja el magnesio?
No por tu cuenta. Suspenderlo de golpe puede empeorar los síntomas digestivos. Cualquier cambio lo decide tu médico.
¿Y los anticonceptivos?
Se estudia su relación con algunas vitaminas B, pero la evidencia es menos clara que en los casos anteriores. Si te preocupa, consultalo.
Fuentes, límites y revisión editorial
Equipo editorial de Adapta Tu Ser | Octubre de 2026. Fuentes de referencia: FDA: magnesio bajo y uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones; Revisión: déficit de B12 inducido por metformina; NIH: vitamina B12; NIH: magnesio. Información educativa; no reemplaza la indicación de tu médico.